True and false autism
在中国被医院确定为自闭症的儿童有95%的孩子为假自闭症。自闭症是由染色体变异造成的,所处变异位置在基因级。中国真自闭症的比例是由中国人种决定的,应低于万分之一,而目前中国人被医院确定为自闭症比例高达千分之二是非常不正常的,这些多出来的自闭症孩子必定是假自闭症。契合教育经过长期研究与跟踪,对这类儿童的成长过程拥有非常丰富的经验,通过鉴定能找到真假自闭症的原因,对于每个孩子通过契合教育的对症训练,可使80%~85%的假自闭症孩子回归正常,就像邻居家的孩子一样。目前中国训练自闭症的方法是ABA,这是一个为真性自闭症孩子设计的培训方法,对于真性自闭症的孩子确实是一个伟大的发明,但是目前在培训机构训练的孩子90%以上的不是自闭症,或者说是假性自闭症,训练方法与患儿的病情南辕北辙,其训练结果可想而知,对于假性自闭症回归正常更是天方夜谭。
真性自闭症也称之为器质性自闭症是由于基因突变造成大脑功能损伤,失去或严重缺失思维功能。患儿的面相与常人无异,但先天缺失总结、归纳、分析、判断等逻辑思维能力,终身智力低下(仅具备本能能力)。这类患儿尽管通过训练也能适当提升他们的专注力和自控力,但理解力的顽疾,造成智商终生超不过40分,所以说真性自闭症就是先天智力缺失症。
假性自闭症也称之为功能性自闭症是指患儿大脑的思维区域无器质性病变,完全可以拥有正常的思维能力。这部分患儿智力缺失是由于后天某方面能力的发展不足影响了他们的智力发展,与真性自闭症存在本质的区别。如,在各类型中占比非常高的专注力严重不足型的自闭症患儿,由于专注力缺失而无法获取知识,同时他们的专注能力在智力发展的关键时期未能得到提升,智力发展落后于同龄人,这就是典型的假性自闭症。再如,国内在自闭症中占比最大的胆小型自闭症,这类患儿由于胆小,不敢与人对视,对身边发生的任何事情都感到恐惧、害怕,直接表现为远离及躲藏,他们不敢直面任何事情,因此失去了获得知识的机会。对于这类患儿,如果他们没有在智力发展的关键时期提升自控力和胆量,就会随着年龄的增长逐渐演变成弱智,这就是典型的假性自闭症。如果能及时了解患儿的真实情况,假性自闭症是完全可以回归正常的。
真性自闭症患者由于先天智力缺失,终身智力低于40,他们的智力水平与很多高等动物相近。而假性自闭症患儿是不存在大脑器质性病变的问题,这些儿童即使不训练,他们通过自身成长智力也很容易突破60。所以在被医院确诊为自闭症或自闭症谱系后以及到康复机构训练以前一定要做真假自闭症的鉴定评估,据多年实践统计,被医院定性为自闭症中99.8%以上的患儿是属于典型的假性自闭症,这类患儿只是他们的行为特征与自闭症貌似而已,其实他们是属于兴奋度高、发育迟缓、语言障碍、认知力落后等能力极其偏弱的儿童,而这类型患儿如果在干预训练前进行科学的鉴定,选择正确的干预法是完全可以回归正常的,所以干预训练之前真假自闭症的鉴定是至关重要。

雀鸣经过长期跟踪训练发展障碍儿童,建立并完成了完整的自闭症评估体系和分类标准。将不具备真性自闭症的典型特征但拥有相似特征的孩子剥离出来称之为假性自闭症,假性自闭症又分为雀鸣综合征、认知障碍、发育迟缓、语言障碍、阿斯伯格综合征、XXY型染色体儿童等类型。在阿斯伯格综合征领域进一步细分,建立了优势型、综合型钝化型和敏感型阿斯伯格综合症的分类标准,根据表现严重程度制定重度、中度和轻度三级层次的阿斯伯格症分类。在甄别真自闭症方面,我们发现了二种没有列入世界上任何报告和目录中的发展障碍,其表现特征和自闭症极度相似,但仍可以训练康复。我们将它们与自闭症分离出来,分别称之为“雀鸣综合症”和“雀鸣语障”。

这其中,部分类型的阿斯伯格症和多动症是轻度发展障碍,他们一般没有智力问题,但上学和过集体生活有各种困难,在学校就是那些老师和家长都伤透脑筋的异类分子,尽管青春期后症状会有所减轻,但整个学龄期都痛苦异常,勉强初中毕业后一般都无处可去,终其一生与人交往困难。中度发育迟缓属一般性发展障碍,多与其他障碍并存。如不干预或干预不正确其结果为智力不同程度的低下。而雀鸣语障、雀鸣综合症及部分类型阿斯伯格儿童属于重度发展障碍,表现特征与自闭症极为相似,如不加干预或使用不恰当的训练方法将与典型自闭症一样,走向严重智障。雀鸣的分类标准可使成千上万的患儿摘掉自闭症的帽子,使医生和家长有意识和动机对这类儿童使用非ABA方法进行训练,从而达到完全回归正常的目的。国内自闭症患儿的统计数量也会由千分之一降到万分之一以下。




发育迟缓又称精神发育迟滞(mental retardation,MR),是造成智力低下或智力残疾的原因之一。定义为个体在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷。显现出儿童在运动、感觉、认知、语言、情绪、自控力及社会适应等有发展障碍。精神发育迟滞是遍及全世界的导致人类残疾最为重要的原因之一,严重危害儿童身心健康,给社会和家庭带来沉重的负担。据公开数据显示,各国流行病学调查的精神发育迟滞患病率为1%~2%。我国儿童精神发育迟滞患病率为1.2%,其中城市为0.7%,农村为1.4%,边远山区更高。

| 轻 |
轻度迟缓
智商50~70。无明显言语障碍;学习能力较低不能顺利完成小学教育,适应社会能力低于正常水平,但能学会一定的谋生技能。可以社会交往。 |

| 中 |
中度迟缓
智商35~49;能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。成年时期不能完全独立生活。 |

| 重 |
重度迟缓
智商20~34;言语功能严重受损,不能理解别人的言语,不能进行有效的语言交流;生活不能自理。 |

| 极 |
极度迟缓
智商低于20;言语功能缺乏;生活完全不能自理。不会讲话、不会走路,无法接受训练。 |

大运动与精细运动的发展落后于同龄人。

迟钝、不聪、缺乏独立性和忍耐力,易激惹或兴奋躁动、破坏等。

思维贫乏、联想单纯、判断不良、缺乏是非辨别能力等。

智力发育低下,定向力、注意力、领悟力、计算力均明显差于同龄人,严重者不能读数 。
因发育迟缓的儿童学习接收能力落后,以至于会随着年龄的增长越加严重。以5岁儿童为例,他的实际年龄是5岁,但其学习接收能力的年龄只有2岁,正常5岁孩子是每天可以接收100%的正常信息值消化并加以运用,而这类型的孩子仅有20%转化信息的能力,成长的速度赶不上落后的速度,这也就是为什么感觉统合训练、融合等课程都无法解决根本问题的原因。感统只对脑损伤的孩子有意义,而融合也是对能力已经达到适龄儿童能力的孩子有意义,但对于发育迟缓的孩子意义不大。还有些儿童只是单纯在某一方面发展迟缓,但可能会导致多重功能的迟缓。例如大运动迟缓,使婴儿在早期无力探索学习身边环境,也就无法发展其认知能力、精细能力等。因此,发育迟缓的早期发现及早期治疗,有助于减少某方面继续落后并扩散的影响。
好多家长及康复机构的老师普遍认为自闭症是终身不能治愈,而发育迟缓只是迟缓,总有赶上来的一天,也就觉得发育迟缓与 “自闭症”相比就觉得没那么可怕。其实孩子一旦早期掉队,如果得不到外界力量的干预,则会无可避免的进入一个不断下降的通道,尤其中、重度的发育迟缓如果不接收外界的干预任其发展,最终将成为智力残疾。如果早期轻度发育迟缓的家长做出正确判断,植入外界的干预训练,孩子在短时期内即可回归到正常孩子群体,反之家长错误的判断,最终会延误孩子终身。
其次是在传统训练机构中,被医院定性为自闭症的孩子大多采用ABA和“感觉统合”的培训方法进行干预训练。殊不知中度以上的发育迟缓是因认知落后显现出不同程度的自闭症的行为特征,所以错误的接受ABA及“感觉统合”训练,最终造成更为严重的后果,这种诊断上的摇摆和康复方法上的迷茫已经成为影响发育迟缓儿童回归正常发展轨道的瓶颈。
发育迟缓的儿童最佳干预期是1岁左右,只要有指导正确的养育理念和方法,一般在2岁前即可弥补,但我们国家没有行之有效的筛查方式和筛查制度,一般家庭更难以通过自查在早期发现。第二,干预期是2岁~4岁,这时期的孩子通过8个月左右的"非ABA"训练可以将能力提升到适龄,即完全回归正常。5岁~13岁的重度发育迟缓的儿童已经不可能完全回归正常,前期训练需要3个月以上才能见到明显效果,需要18个月以上的训练才能将认知能力提高到接近正常。
语言障碍在医学上指的是由某种原因造成大脑皮层的语言中枢的损伤,造成的语言障碍。表现主要有听不懂别人的话,叫感觉性失语,或者是不能流利的说出一句话,只能用单字、双字、三字的表述方式说话。儿童学习语言的先决条件,要有互动和沟通的意图,抽象概念和听觉的融合,象征意念的理解能力,分辨声音次序以及听、视觉的专注能力。缺乏这些先决条件的儿童在语言发展过程中出现了阻滞,即对语言的符号和规则在理解和表达方面出现的异常现象,因而形成了语言障碍。智力发育低下,定向力、注意力、领悟力、计算力均明显差于同龄人,重者不能读数、思维障碍、思维贫乏、联想单纯、判断不良、缺乏是非辨别的能力等。在任何年龄都没有适当的语言沟通技巧。
语障分类除器盾性障碍,语言障碍分为两种情况
在输出环节,即语言的表达环节出现的功能性障碍,一般称之为言语障碍,我们称为运动型语障,主要由发音障碍和构音障碍组成。发音障碍包括发声、音准、音节和重音以及韵律等语言方面的问题,它反映的是人类语言输出的效果。构音障碍包括舌头、嘴唇、咽喉、牙齿、硬腭、软腭、鼻子及嘴巴等部位中的任意一个器官有问题,都将会引起构音障碍。机构里传统意义语障训练的核心就是针对输出环节的训练是传承聋儿语言的治疗方法,以纠正语音、声音辨别的课程为主;其次是对发音肌肉的训练,比如循环法、麦克风治疗法、MPO、PROMPT等等。
单一的运动型输出语障在不说话的孩子中占比很低,更多的是感觉型语障。

假如一个孩子听不懂他人说话,自己也不会说话,或者只会仿说,或者经过长时间训练只能辨认物名,却不能有逻辑的用语言对场景或事物、人物进行适龄能力的描述与沟通,不能将掌握的词句应用到适当的场景,这些都是信息输入环节出了问题,称之为感觉型语障,有语障的孩子大部分都是在这个环节出的问题。这类孩子再细分还会有两种类型,一种是从小就不会说话,直到2.5岁左右甚至3岁~4岁还不会,只会咿咿呀呀,好一些的也只是会叫爸爸妈妈。第二种是2岁之前很好,甚至背唐诗、儿歌以及仿说一些词语短句,但2岁以后反而开始退化,直到什么也不说、什么也听不懂了,这是由于缺失的能力不同造成的更为细分的语障类型。
另一种类型是因大脑对语言信息的加工处理环节出了问题,这类孩子的信息输入大脑后,缺乏了对语言信息的加工处理能力,其中有一部分孩子机械记忆较强,可以记住很多名词和句子,结果只会“仿说”,不会对话。而语言的发展与智力的发展又是相互影响的,这就导致只会“鹦鹉学舌”的孩子智力发展落后、理解力差,可见一个3岁~4岁的孩子如果只能仿说,其智商一定是缺损的。
语言障碍与自闭另一部分的语言障碍未列入世界上任何报告和目录中,这类儿童的语言发展结果和语言发育迟缓孩子完全不同,他们有着持续的语言障碍。这是由于负责语言发展的脑部组织未能承担应有的功能而形成。这类儿童的听觉器官不存在问题,也不是语言表达出现了障碍,而是接受语言信息的功能出现了障碍。这类孩子一般有严重的发育迟缓的表现,症状与自闭症非常相似,特别严重的患儿在学龄期学习类似“1+1=2”的简单数学都非常困难,我们将这种未分类的语言障碍称为“雀鸣语障”,和典型自闭症一样,雀鸣语障的儿童如果不尽快进行科学、正确的干预会逐渐转变成智障,但与典型自闭症本质的区别是无论是何种类型、何种程度的语言障碍患儿仍属于正常儿童范畴,是可以通过科学训练产生语言能力并回归正常的。
多动症全称注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童时期常见的行为障碍性疾病。据权威媒体已披露的数据显示,该病发生率高达5%~10%,如不能得到及时有效的治疗,70%可持续到青春期,30%可持续到成人,会引起儿童品行障碍、反社会人格、抑郁症甚至等严重后果,严重危害儿童的身心健康,给家庭、学校和社会带来严重的不良影响。
在我国,多动症是儿童期常见的一类发展障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。总是丢三落四,回答问题不切合实际,做事不能善始善终总是虎头蛇尾,学习经常半途而废。国内外调查发现患病率在3%以上,男女比为4~9。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力,目前我国多动症儿童已成为许多家庭的严重负担,全国每年的这种学生总数超过75万人。
多动症分为三种类型:注意力缺陷型、多动—冲动型、混合型,这三种类型相互关联、相互影响。注意力缺陷型的孩子,直观看他们不到处乱窜,总是很安静地呆在一个地方,但容易走神,学习成绩也上不去。长时间这样容易产生自卑、孤僻、消极的心理,进而出现厌学、逃学上网成瘾等行为,更有甚者出现抑郁、精神分裂及反社会人格等心理问题。
ADHD表现种类
CONCENTRATION
表现为不感兴趣的事无法专心,兴趣转移非常快,没长性;上课注意力不集中,神游发呆。容易被新鲜的刺激吸引,抗干扰、诱惑能力差。
导致学习效率低、抓不住重点、成绩低下。
EMOTION
表现为行为冲动。易冲动、脾气暴躁或过度兴奋,缺乏自我抑制冲动的能力。
导致出现烦躁、极端的坏脾气;轻则大声指责、质问,重则与他人产生冲突,暴力倾向,难以与同学相处;人际关系恶化影响到儿童的人格健康并产生严重的心理问题。
WILLPOWER
表现为胆怯、不敢尝试、容易受挫折、遇到困难就退缩或绕开走。
导致特别依赖他人,缺乏自信,容易放弃。当受到压力时,便无法掌控抑制能力,多动行为更加严重。在高压的学业要求下,很容易被定性成问题少年,导致逐渐放弃自我。
HYPERACTIVITY
表现为坐不住,安静不下来。上课时小动作多,如玩铅笔、玩橡皮、东瞅瞅、西看看、玩课本、撕书等动作,丢三落四,写作业拖沓,家庭作业经常写到半夜。
导致无论做事还是学习的错误率非常高,反复强调都无济于事。由于学习跟不上,旷课、逃学的现象会逐渐显现。
RULE
表现为不听父母或老师的话,与同学、朋友难以共享物品。随性、不遵守规则,在校不遵守纪律,随时打扰他人。无故打断别人谈话,行事前不考虑后果,事后不会吸取教训。
导致难以适应集体生活,或无法按照规则要求控制自己的行为。
STUDY
又相当一部分孩子到医院智商检测正常,小学低年级时成绩还可以,有的还表现优秀,但升到高年级后就开始掉队,表现为作业磨蹭、拖拉、粗心、写错字。算数学不会、写字慢,对老师上课讲的内容也是是懂非懂法。
导致学习成绩止步不前,家长辛苦陪伴,既影响自己的睡眠,也连带着对整个家庭困扰。
MIND
智商正常的情况下表现为人际关系不佳、思维单一、说话不切实际、容易错误理解、曲解、轻视或疏忽别人传递讯息的真实含义。智商偏弱理解力差,无法描述事情的来龙去脉。缺乏尊重、同情、善意、关爱的情绪,对社会规则的领悟性差,判断事物靠直觉,而不是以事实为依据,严重的还会出现污言秽语。
导致感觉被孤立,受同学的嘲笑、疏远,感到自卑、自信坍塌。
ATTENTION
注意力不集中和缺乏对视是成因、表现、严重程度、解决办法完全不同的二个独立问题。
注意力不集中的孩子貌似没专注过某事,但他们其实可以清楚地认知到并描述出来。这源于他们的学习能力并没有完全受到损伤,因此不会影响到语言和认知的功能。而对视是诊断一个孩子是否有认知障碍的重要依据,缺乏对视的孩子时常表现为胆怯、懦弱、退缩、封闭自己的内心世界,最终对语言和认知功能产生无法弥补的缺憾。当然还有很多孩子因几项能力缺失的叠加,同样会造成认知能力的落后。
阿斯伯格综合症ASperger syndromeAS(以下简称AS),由奥地利精神病学家ASperger于1944年首先提出,仅比Kanner发现孤独症晚一年。该病是从自闭症中分离出来,具有与自闭症几乎相同或相似的共性,而发病率远高于自闭症。在许多培训机构中,被当作自闭症培训的有较高比例是AS儿童。网易公开课中美国耶鲁大学的《自闭症》讲座,实际上是把一个AS当作自闭症案例进行分析,美国最近几年才将AS从自闭症中分离出来作为单独的病症,但仍列在自闭症谱系目录当中。其实AS不是自闭症,也不是什么高功能自闭症,更不应因为和自闭症有相似的特征而将其归于自闭症谱系分类。自闭症是人类因退化而产生,是智障儿童的一种。AS则是人类因进化而产生,是天赋于人类的。尽管重度AS与自闭症症状极度相似,但仍然存在着细微且关键的差别。每一个在雀鸣训练的AS都产生了很大的变化,这些患儿的典型自闭症特征都在一点点消失,回归率根据严重程度和接受培训的年龄的不同可达到70%-90%,而典型自闭症雀鸣还没有培训成功的先例。就像AS患者伟大的基因一样,AS从自闭症中分离出来是一个伟大的进步,但现在没有一个医生能在幼儿时期将中度以上的AS和自闭症区分开来,造成每天仍有无数AS儿童被鉴定为自闭症。
我们以一个专题的形式讲述AS,就是希望能够向社会普及知识,帮助AS的家庭首先转变观念,进而带动社会对AS的认知,还给AS患者一个准确的社会定位。
在我们熟知的诸多名人中就有不少是阿斯患者,如牛顿、梅西、陈景润、比尔盖茨、菲尔普斯、朱德庸等,他们在各自领域均成为了佼佼者,却没有像康复机构里的孩子那样成为需要帮助的特殊人士。这不是一个简单的轻重程度的问题,而是因阿斯的不同特质、不同优势、不同的短板和不同的后天成长环境共同作用形成的。其实阿斯是有着近似特质的一个群体,在相同的特质下还要根据不同的成因进行分类。正常人中也有一部分人存在阿斯的特质,比如乔布斯,还有和他共同创建苹果的沃兹,就是两种不同类型的阿斯,当然还包括上文说到的那些成就非凡的人物。
阿斯伯格的生活表现
AS 通常是离群的、孤立的,时常以一些异常的、奇怪的举动去接触他人,尽管他们知道别人的存在,但仍然以自我为中心。比如他们会喋喋不休地向听众(通常是成人)进行"演说",内容一般是关于他们的一些嗜好或常见的、范围狭窄的、与众不同的话题。患者多数评价自己是"孤独者",他们也常常表示出对交朋友或与他人见面的兴趣,但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白他人的感受、愿望而一次次的失败,这一切逐渐使他们产生挫败感,部分甚至会出现抑郁症状。患者在情感交流过程中常常表现出不恰当的反应和不正确的解释,对他人的情感表达反应迟钝,理解拘泥甚至有漠视感。尽管如此,他们还是有能力以认真和呆板的方式正确描述他人的情感。
尽管在AS的定义中并没有此领域显著的功能障碍,但在语言的沟通技能上却是值得注意的。虽然AS患者的语调和词态变化并不像孤独症那样单调、刻板,言语的韵律性差,但在事实的申述及幽默的评论中,往往缺乏抑扬顿挫的韵律,经常离题或偶然性的给人一种松散、缺乏内在联系、连贯性差的感觉。虽然在某些个例子中这种症状可能会提示某种思维障碍,言语中缺乏连贯性和交互性,更多的是以自我为中心的交谈模式的结果,如叫名字时缺乏感情以及长篇的数字独白等。交谈时不提供评论的背景资料、不能清楚地鉴定话题的变化、无法控制说出内心的想法。 交流方式最典型的特征是冗长的表达方式,有部分医生认为这是这种疾病区别于其它的明显特征。患者会就他们感兴趣的话题自顾不暇地讲,完全不理会听众是否感兴趣、是否在听、是否要插话、是否想换个话题,虽然说了许多,但没有论点。
兴趣活动在AS中最常观察到的是对一些不寻常而又十分局限的题目作全身心投入。他们对所感兴趣的题目积累了大量事实或知识,经常在与他人的第一次社会交往中谈论这些事情。
除了以上所提到的诊断依据外,还有一种症状作为AS患者的相关表现,即运动发育延迟和运动笨拙(非诊断依据)。AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如学骑自行车,学习接球、开罐头等都比同龄的儿童晚,这主要取决于他们的不灵活性,常常表现为步态僵化、姿势古怪、操作技能差。虽然表现与自闭症的运动发展模式相反,但在某些方面它与成年自闭症患者有相似之处。2012年在日本医学论文中提出AS患者可能是由于脑顶叶发育不完整引起的论点。
阿斯伯格鉴别通常认为AS儿童的智商高于常人,但真实的情况是只有部分AS儿童的智商在110以上。
通常认为AS儿童的语言没有困难,甚至会有"冗长的对谈"惹人生厌,但真实的情况是有部分AS出现严重的语言障碍,最后导致成智障。
通常认为AS儿童动作显的非常笨拙,一般的动作协调困难,但真实的情况是有部分AS有无与伦比的运动能力和身体协调能力。
通常认为AS儿童容易引发互动上的冲突甚至有暴力行为。但真实的情况是有部分AS早在儿童时因没有任何还击能力而任人欺辱。
通常认为AS儿童有很高的道德标准,但真实的情况是有部分AS因不能正确的思考判断是非而显得缺乏羞耻心,被他人认为异类。
通常认为AS患者无需进行早期的干预治疗,但真实的情况是任何AS患者都有不同的发展障碍,部分类型程度严重的和自闭症极度相似,如不加干预将发展为智障。
雀鸣干预训练回归两大目标
AS在社交方面的糟糕表现让家长担心,而AS儿童的社交障碍来自对于语言的理解能力和自身的控制能力。当儿童理解了语言背后的意义并能够控制将不当的言辞隐藏起来时,AS儿童的社交能力将会显著的提升。

尽管发育迟缓的儿童同AS一样属于正常儿童的范畴。但几乎所有发育迟缓儿童的家长对自己孩子的问题都讳莫如深,训练期间及回归正常后不愿意将孩子的情况向亲朋透露。但AS完全不同,这些儿童的某些能力超于所有常人,有的智商甚至能达到140以上,是人类基因向更优秀、更先进进化的结果,是"天赋于人"。想想这些伟大的名字:爱因斯坦、陈景润、乔布斯、宫崎骏......哪个家长会以拥有一个具有爱因斯坦一样大脑的孩子感到自卑和自责呢。我们要做的只是在人群中将他们分辨出来,或将自闭症与之区分,并找到他们出现发展障碍的原因加以弥补,判定并挖掘他们的优势,AS的儿童将成为社会某一领域的顶尖人才,并能够拥有更积极的人生。
雀鸣点评
用一个"阿斯伯格"来涵盖所有的AS,就像感冒也要分轻度和重度、细菌或病毒、内感还是外感等,发病原因不同症状也就不同。AS按严重程度分为轻度、中度和重度,根据能力类型分为优势型和综合型,尽管爱因斯坦、莫扎特等在欧洲早被确认是AS患者,但目前全球医疗、教育领域除太原雀鸣外对AS还没有任何详细分类。轻度AS患者语言呆板单调,存在不适当的、单方面的社会交往,这使其缺少建立友谊的能力,从而导致社会隔离。这样的患儿有一定在校学习的能力,但一般偏科比较严重;中度AS患者在某些方面如天气预报、电视节目表、火车时刻表以及地图等方面表现出极强的接受能力,但只是机械地记忆,却并不给人以古怪的印象;重度AS动作笨拙不协调姿势奇怪,身体不听使唤仿佛是别人的,运动能力差。重度AS与自闭症极度相像,但与自闭症在培训回归社会率方面存在巨大的差别。许多专业医疗机构将AS称为高功能自闭症,实际上这个诊断是错误的。同时自闭症以ABA为主的培训体系也不适合AS患者,对AS患者的培训效率较低,有些AS患儿在训练之初感觉各方面都有些进步,但两个月后再没有任何变化,这主要是ABA的训练方式对AS患儿的不适合所致。
真假自闭对照表

也许您已经去过医院或康复机构但均被告知是自闭、自闭倾向、自闭谱系、高功能自闭等,需进行分段式目标ABA训练,并且需要家长的终身陪护。也许您已经在医院或康复机构进行了一段时间的训练但却收效甚微。眼看着孩子一天天长大,差距却越来越明显,您的焦虑无所适从,精神与身体都已经疲惫不堪。其实此时此刻我们只想问您那个最初好像已经解决的问题——您的孩子真的自闭吗?如果您开始怀疑孩子不是自闭,如果您相信您的孩子仅仅是和其他孩子有些不同,那么请相信您自己,您的判断很可能是正确的。因为在各康复机构里训练的孩子有很多都是被误诊为自闭的假自闭。以上是我们编订的典型自闭与严重发展障碍的对照表,以飨家长。
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真性自闭症是因为基因突变造成器质性的损伤或缺失所致的智障,是后天无法弥补;而假性自闭症则是由于发育不均衡(某方面的能力不足),后天又没有及时弥补上这些影响智力发展因素缺失的能力或不足,致使孩子在智力的发育严重落后于正常孩子,所以说这类孩子智力的发育缺失与不足是因后天孩子成长过程中家长对孩子成长细节的忽略所致,而孩子智力的思维器官体系没有受到损伤,是属于正常孩子的极限儿童。
假自闭症是由后天原因所致,思维的脑神经器官正常,智力的缺失是出生后由于某方面能力的缺失或不足在成长过程中影响了智力的发展,所以与真自闭症存在本质的区别,比如,占自闭症比例非常高的专注力严重不足的孩子,由于专注力缺失而无法获取知识,如果在智力发展的关键期没有提升孩子的专注力,则无法达到获取知识所需的能力,就造成学习困难(听不懂老师讲课、与同龄孩童无法互动),因缺乏模仿而造成获取知识的不足,最终导致智力缺失,这是典型性的假性自闭症;再则,在我国被医院定性为自闭症比例首位的是特别胆小的孩子,这些由于胆子特别小,根本不敢与人对视,对身边发生的所有事情都恐惧、害怕,直接表现为熟视无睹,他们不敢直面任何事情,所以失去了获得知识的最佳机会,一旦在智力发展的关键期不能提升自控力、不能提升他们的胆量,这些孩子就会随着年龄成长,智力与年龄不相匹配,逐渐演变成弱智,那么这些孩子就很快成为典型的假性自闭症患儿,所以说假性自闭症是先天大脑神经思维器管正常,后天智力发育不均衡发展造成的,是社会、家人不了解他们出问题的真实情况没有得到根本解决的原因造成的。
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